Ácidos grasos, función y complicaciones....

Importancia de los ácidos grasos

Realizado por: Allan González

Cuando se menciona la palabra grasa, por lo general se relaciona con algunas enfermedades, como la obesidad o problemas cardiacos. Sin embargo, las grasas forman parte de los requerimientos estrictamente necesarios para el funcionamiento del nuestro organismo.

Las grasas son indispensables en nuestra dieta, ya que desempeñan muchas funciones en los tejidos; además de que son una fuente energética importante (cada gramo genera 9 Kcal.) muchos de ellos cumplen una actividad biológica; por ejemplo, unos son parte estructural de las membranas celulares y de los sistemas de transporte de diversos nutrimentos, otros son vitaminas y hormonas. También actúan como aislantes naturales en el hombre y en los animales, ya que por ser pobres conductores de calor, el tejido adiposo mantiene estable la temperatura del organismo.1 Además en los organismos superiores, las grasas se acumulan en algunos sitios, bajo la piel principalmente, y sirven como aislantes contra traumatismos, actuando como amortiguador del cuerpo humano.

Durante el embarazo, es necesario adquirir ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga para el desarrollo de la placenta y del feto. Además, existen pruebas evidentes de que la nutrición y la salud maternas durante el período de la concepción tienen una importancia crucial. Los acontecimientos que preceden a la concepción influyen en el proceso fisiológico a largo plazo de acumulación de grasa y en la naturaleza de la grasa almacenada. Esta es la grasa que se tiene a disposición durante el período de la formación y la división celular en el desarrollo embrionario y de la placenta durante el primer trimestre de gestación. A partir del momento de la concepción también se acumulan cantidades importantes de grasa para mantener el crecimiento fetal durante el tercer trimestre, así como para satisfacer las necesidades iniciales de la lactancia.9

Estas grasas son también una necesidad nutricional en los neonatos, estudios clínicos han mostrado que los suplementos dietéticos con ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga dan como resultado un incremento en las concentraciones de acido docosahexaenoico (DHA) en sangre y están asociados con el mejoramiento de la función visual y coinciden con la alimentación con la leche materna en infantes a pretérmino. La grasa contenida en la leche materna se absorbe mejor debido a la concentración superior de lipasa estimulada por las sales biliares.8

En otros organismos la grasa desarrolla una cubierta protectora, como en las plantas y en los animales.

Ácidos grasos esenciales

Los ácidos grasos esenciales, pertenecen a un grupo de ácidos grasos de suma importancia para la salud, pero éstas grasas el cuerpo no puede producirlas, de tal manera que las debe obtener de los alimentos, tales como el omega-3 (ácido linolénico), que se puede obtener de dos maneras; la de origen animal, por medio de peces de agua fría, incluyendo el atún y el salmón. Y de manera vegetal como por ejemplo el aceite de semillas o de vegetales de hojas verde oscuras, como el aceite de lino o la verdolaga.6 Se ha encontrado que los ácidos grasos omega-3 son beneficiosos para el corazón, y entre sus efectos positivos se mencionan acciones anti-inflamatorias y anticoagulantes, disminución de los niveles de colesterol, triglicéridos y la reducción de la presión sanguínea. Otro de los ácidos grasos esenciales el omega-6 (ácido linoleico), el cual se puede encontrar en semillas de grosella negra, o de Borraja. Este ácido tiene propiedades antidermatíticas, hepato-protectoras, inmuno-estimulantes y anticancerosas.

El consumo de ácidos grasos en nuestra alimentación, con omega-3 y los omega-6, debe mantener un adecuado equilibrio, ya que contribuye a estabilizar el metabolismo de las grasas en nuestro cuerpo. Además de intervenir en algunos otros procesos orgánicos. Estos ácidos grasos nos benefician en el metabolismo de las grasas (colesterol), ya que regulan su cantidad y su transporte; los cuales corrigen particularmente, de esta forma ayuda a reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Además intervienen en la disminución del colesterol transportado en lipoproteínas de baja densidad (LDL), y facilitando el aumento de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), las cuales se encargan de limpiar las arterias en vez de deteriorarlas. Como si fuera poco cumplen un papel en el funcionamiento del endotelio (capa interna de las arterias del organismo) en cuyo lugar se producen las lesiones de al arterosclerosis.

Estos ácidos grasos también tienen en común la cualidad de que pueden reducir los riesgos y síntomas de otros trastornos, incluyendo diabetes, accidente cerebrovascular, algunos cánceres, artritis reumatoide, asma, entre otras.6

Las grasas y la salud

Hasta hace unas pocas décadas, se le ha dado más importancia al consumo controlado de grasas, ya que esto podría llevar al aumento de colesterol o triglicéridos. Este aumento conlleva a un factor desencadenante de enfermedades cardiacas que evolucionan de forma crónica y silenciosa, hasta generar un estrechamiento de las arterias en el corazón y provocar el desarrollo de la enfermedad cardiovascular.

Actualmente la evidencia científica ha cambiado esa visión y señala que la influencia de los ácidos grasos en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular trasciende el efecto hipercolesterolemiante. La ingesta de ácidos grasos puede afectar la tendencia trombótica, el ritmo cardiaco, la función endotelial, la inflamación sistémica, la sensibilidad a la insulina y el estrés oxidativo.7

El sobrepeso y la distribución de las grasas son útiles para hacer pronósticos sobre la mortalidad prematura y los riesgos de contraer enfermedades del corazón, hipertensión, diabetes mellitus no dependiente de insulina, enfermedades de la vesícula biliar y algunos tipos de cáncer. Sin embargo, si la grasa corporal fuera por sí sola el principal factor de riesgo relacionado con la mortalidad prematura, se podría concluir que las expectativas de vida de las mujeres obesas fuera más baja que la de los hombres obesos, pero generalmente no sucede así, y ahora se reconoce que es realmente la distribución de la grasa, fundamentalmente el aumento de la grasa abdominal y visceral, lo que sirve para hacer pronósticos sobre los riesgos de la salud relacionados con la obesidad. Por ejemplo, un aumento de más de 5 Kg. de peso en las mujeres durante su vida adulta puede comportar poco riesgo adicional, sobre todo si el peso que se añade se localiza en la región femoral. En la mayoría de los hombres, cualquier aumento de peso que se produzca después de los 20 años aumenta el riesgo, ya que esta grasa se deposita normalmente como grasa abdominal y visceral.9

Hay algunos factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular que resultan inalterables como son el sexo y las diferencias genéticas. Sin excluir los niños, que no están exonerados de adquirir enfermedades relacionadas con el consumo de ácidos grasos. Sin embargo existen factores de riesgo modificables durante la niñez como los son el fumado, estilo de vida sedentario, la hipertensión y la elevación de los niveles plasmáticos de colesterol total y de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad. Por lo tanto es de gran importancia establecer desde la infancia buenos hábitos alimenticios.

Una adecuada ingesta de alimentos ricos en grasa, ayuda a satisfacer las necesidades de energía y ácidos grasos esenciales, además de ayudar a disminuir el riesgo de diferentes enfermedades, principalmente a nivel del corazón.

Hiperlipemia, enfermedad metabólica.

El aumento de lípidos y grasas en la sangre se le conoce como hiperlipemia, o bien, hipercolesterolemia para colesterol e hipertrigliceridemia para los triglicéridos, o bien mixta para ambas sustancias.

Estas sustancias no pueden circular libremente en el torrente sanguíneo, disueltos en plasma, sino que están unidos a proteínas que son transportadas como complejos, llamadas también lipoproteínas. Y realmente lo que se mide en sangre es la concentración de lípidos que posee cada una de las lipoproteínas que los transporta. Y a la suma de ellas se le denomina colesterol total o triglicéridos totales.5

Aunque existe una gran variedad en la clasificación de esta enfermedad, se toman de conocimiento poblacional las dos grandes y amplias clasificaciones; el colesterol total, que se encuentra en riesgo cuando sobrepasa el rango de 200 mg/dl, y los triglicéridos tomando en cuenta la misma suma de 200mg/dl. Estas cifras según la edad y el sexo pueden variar, y pueden ser un poco flexibles. También será necesario bajarlas, ésto si existen otros factores de riesgo importantes o antecedentes de enfermedades cardiovasculares.

Este tipo de enfermedades están sumamente relacionadas con la placa de ateroma y la arteriosclerosis. Parece ser que dicha placa se asienta sobre unas estrías grasas, que previamente se han formado en las arterias, por la actuación del colesterol y los triglicéridos. Se cree que estas estrías se empiezan a formar a partir de los veinte años. Pero en aquellos pacientes que tienen el grado de grasas más elevado, la placa de ateroma se forma antes.

Una Vez formada esta capa, el colesterol circula, se deposita en todo el cuerpo, haciendo un aumento de tamaño, hasta llegar a producir un tapón en la arteria. Por esto, este padecimiento es un factor de riesgo muy importante para sufrir arteriosclerosis.

Arteriosclerosis

Conozca su enfermedad, ¿Cómo se Diagnóstica?

Debemos de ser responsables con nuestra salud, y para ello es necesario asistir al especialista, para que con su conocimiento nos dé el diagnóstico, y así comenzar a conocer más sobre ésta y otras enfermedades relacionadas con las grasas.

Cuando nos han diagnosticado alguna enfermedad, es muy importante para el paciente la parte de la información y la investigación de la enfermedad, ya que por medio de la información, se profundiza acerca de dicha enfermedad, y así el paciente mismo logra enriquecer su conocimiento y con esto puede lograr cambiar algunos hábitos, en beneficio para su salud.

Esta enfermedad se puede manifestar tanto en adultos jóvenes como en niños, el paciente puede estar asintomático, o bien sentir algunos de los siguientes síntomas; dolor abdominal, depósitos cutáneos papulares de grasa de color rosa amarillento, especialmente en zonas de apoyo. Los síntomas se incrementan cuando el paciente realiza un aumento en el consumo de grasas en la dieta.

La hiperlipemia al ser una enfermedad que en ocasiones no nos da síntomas, se debe detectar mediante análisis sanguíneo.

Las cifras de colesterol y triglicéridos, sufren ocasionalmente variaciones todo el día. Por esto no podemos decir que se padece o no. Sino que una vez detectada la evaluación es necesario revisar.

Para asegurar de que los resultados sean los más fiables posibles, se debe guardar siempre un ayuno de 12 horas antes de la extracción de sangre, porque de lo contrario las cifras de los triglicéridos pueden sufrir alguna variación en el resultado final.

Los individuos con parientes próximos que sufran hiperlipidemias deben ser controlados desde la infancia, por el alto riesgo que tiene de padecerse la enfermedad. Ya que se podría estar relacionado de forma genética, dependiendo el tipo hiperlipemia.



Referencias

1. Baudi,S. 1999. Química de los alimentos. IV edición .Editorial Longman s.a. Naucalpan. México. Capítulo IV.

2. Holum, John. 2000. Fundamentos de Química General, Orgánica y Bioquímica para las ciencias de la salud. I edición. Editorial Limusa, S.A. Balderas 95. México. Capitulo XX.

3. Peña, A. Arroyo, A. Gómez, A. Tapia, R. 2001.Bioquímica.II edición. Editorial Lumisa, .S.A. Naucalpan. México. Capítulo IV.

4. Symes, D. 1990. El colesterol, como reducir su riesgo. I edición. Editorial Sudamericana, S.A.Sinatel, México. pp. 25-51.

5. Vendrell, J. 2006. El Medico en casa. I Edición. Editorial Libsa S.A. Alcobendas, Madrid España. pp. 383-389.

Revistas Científicas

6. Boletín Informativo para Pacientes.

7. Tabla de Composición de alimentos de Costa Rica .Ácidos Grasos Rafael Monge, PhD. Inciensa. Hannia Campos Nuñez, PhD. Universidad de Harvard, Escuela de Salud pública. San José Costa Rica.

8. Nutrición Infantil.

9. www.fao.org ( Organización de Naciones Unidas para la agricultura).

Triglicéridos

¿Que son los triglicéridos?


Natalia Hernandez Redondo
Universidad Internacional de las Americas
Escuela de Farmacia
II cuatrimestre 2010


Actualmente las personas no se encuentran muy informadas sobre el tema de los triglicéridos, problema que cada día afecta en un porcentaje mucho más elevado a la población, principalmente a las personas adultas las cuales no tomas conciencia de lo necesario que es estar informado del mismo, debido a esto es importante conocer mucho más sobre este tema, con este objetivo se dará a conocer lo que son los triglicéridos, su estructura, componentes y funciones.

La mayoría de las personas saben que los triglicéridos son un tipo de grasa, pero no necesariamente de que tipo lo son, estos son el principal tipo de grasa trasportada en nuestro organismo, representan los lípidos más comunes y abundantes en la naturaleza y reciben el nombre de su estructura química ya que están formados por tres ácidos grasos y un glicerol, es importante agregar que también son conocidos como triacilgliceroles.

La unión de tres ácidos grasos mediante una esterificación produce el triglicérido. Una vez unidos se almacenan en el tejido adiposo (grasa) del cuerpo, para su posterior utilización, siendo un almacén de grasas rápidamente utilizables. (1)

La síntesis de triglicéridos tiene lugar en el retículo endoplásmico de casi todas las células del organismo, pero es en el hígado, en particular en sus células parenquimatosas, los hepatocitos y en el tejido adiposo (adipocitos) donde este proceso es más activo y de mayor relevancia metabólica. (2)

Esta síntesis, consiste en la acilación sucesiva del esqueleto de glicerol-3-fosfato en sus tres átomos de carbono. La primera acilación, en el carbono 1 (sn1), es catalizada por la enzima glicerol-fosfato-acil-transferasa (GPAT, por su acrónimo inglés) y resulta en la formación de ácido lisofosfatídico. La segunda acilación (sn2) es catalizada por la enzima acil-glicerol-fosfato-aciltransferasa (AGPAT), generándose ácido fosfatídico. Una etapa previa a la formación de diacilglicerol, el precursor directo de los triglicéridos, es la defosforilación del ácido fosfatídico. Esta reacción es catalizada por una familia de enzimas parcialmente caracterizadas, las fosfatasas del ácido fosfatídico (PPAPs, su acrónimo inglés), de las cuales las más estudiadas es la familia de las lipinas. Finalmente, la acilación en posición sn3 del diacilglicerol es catalizada por la enzima diacilglicerol-acil-transferasa (DGAT) (2)

Referencias:

(1)Kathryn Von Saalfed, Triglicéridos significado, en línea, fecha de consulta: 21/07/2010, disponible en: http://www.geosalud.com/Nutrición/triglicéridos.htm

(2)Autor desconocido, triglicéridos, en línea, fecha de consulta: 25/07/2010, disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Triglic%C3%A9rido

(3)Autor desconocido, triglicéridos, en línea, fecha de consulta: 03/08/2010, disponible en: http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/triglicéridos.htm

(4) Dr.Edward Staunton West, Dr. Wilbert R.Todd, Dr Howard Mason, Dr. Jonnt Van Bruggen, 1969, Bioquímica medica.

(5) David W. Martin R, Md, 1984, Bioquímica de Harper, Editorial el Manual Moderno.




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Por otro lado la síntesis de triglicéridos está normalmente conectada a la secreción de lipoproteínas de muy baja densidad y no se considera un sitio de almacenamiento fisiológico de lípidos, toda la acumulación de triglicéridos que se da en el hígado es patológica, y esta es denominada como la indistintamente esteatosis hepática o hígado graso. Por el contrario, el tejido adiposo tiene por principal función la acumulación de energía la cual se da en forma de triglicéridos.

Los triacilgliceroles son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa, sirven como aislantes contra la pérdida del calor del cuerpo, son importantes como materia de sostén y protección de los órganos internos. El almacén secundario de los triglicéridos es el hígado, estos provienen principalmente de la dieta de las personas o de su síntesis del hígado.

Los triglicéridos son grasas neutras, esteros del alcohol glicerol y ácidos grasos, en las grasa que se encuentran en la naturaleza. La proporción de las moléculas de triacilgliceroles que contienen el mismo residuo de ácidos grasos en las 3 posiciones esterificadas es muy pequeña. Casi todos son acigliceroles mixtos. (1)

Los triglicéridos son transportados por la sangre y van unidos a las proteínas, del intestino al hígado y tejido adiposo se transportan en forma de quilomicrones formados por triglicéridos, colesterol y apolipoproteínas. Los triglicéridos nuevamente sintetizados en el hígado se transportan hacia el tejido adiposo por lipoproteínas de tipo VLDL (Very Low Density Lipoprotein)

A pesar de que lo triacigliceroles son un tipo de grasa dañina para el organismo que causas daños muy evidentes en el mismo posee funciones que a su vez son importantes para el cuerpo tales como:

 Almacén molecular de energía

 Fuente de calor
Envoltura protectora de los órganos vitales con capacidad de amortiguar golpes

 Aislante térmico

 Protección de órganos internos

Referencias:

(1)Kathryn Von Saalfed, Triglicéridos significado, en línea, fecha de consulta: 21/07/2010, disponible en: http://www.geosalud.com/Nutrición/triglicéridos.htm

(2)Autor desconocido, triglicéridos, en línea, fecha de consulta: 25/07/2010, disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Triglic%C3%A9rido

(3) Abraham White, Ph.D, Philip Handle, Ph.D, Emil Smith, Ph.D, Robert L.H, Ph.D, 1988, Principios de Bioquímica.


¿Cómo se conoce el nivel de triglicéridos?


Natalia Hernandez Redondo
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Todas las personas deben realizarse todo tipo de examen para conocer el estado se su cuerpo, en este caso es muy recomendado que se realicen un examen para saber el nivel de triglicéridos que posee.

Como se menciono los triglicéridos afectan de manera muy considerada el organismo, es necesario saber que este examen además de dar a conocer el nivel de triglicéridos en su sangre ayuda también a determinar el riesgo de desarrollar cardiopatía, ya que un nivel alto de triglicéridos puede llevar a ateroesclerosis, lo cual incrementa el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebro vascular., además los niveles altos de triagliceroles pueden causar inflamación del páncreas; debido a ello es muy recomendable que cada persona acuda a el médico para realizarse el examen de sangre.

Pasos para el examen:

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. (1)

Luego de que se ha sacado la sangre y depositado en el respectivo frasco ,, este es llevado a un laboratorio donde lo analizan y detectan si la persona sufre o no de triglicéridos latos.

Un dato necesario de conocer es que la persona que debe hacerse este examen debe tener algún tipo de preparación importante para realizarlo ya que esto afectara de manera considerada el resultado.

 Usted no debe ingerir alimentos entre 8 y 12 horas antes del examen.

 El alcohol y ciertos fármacos pueden afectar los resultados del examen. Cerciórese de que el médico sepa qué medicamentos toma usted, incluyendo fármacos y suplementos de venta libre. Es posible que el médico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos de manera temporal. Sin embargo, nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

 Los fármacos que pueden incrementar o reducir los las mediciones de triglicéridos por lo tanto es indispensable que la persona no los consuma. (2)

Referencias:

(1)Autor desconocido, examen de triglicéridos, en línea, fecha consultada: 6/6/2010, disponible en: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003493.htm

(2)Autor desconocido, examen de triglicéridos, en línea, fecha consultada: 5/6/2010, disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003493.htm




Alimentos que aumentan los niveles triglicéridos:

Nicole Gomez Stuart
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Las personas acostumbran ingerir cualquier tipo de alimento sin importar lo que contienen estos, y a su vez no se preocupan por conocer los daños que los mismos provocan en el cuerpo.

Se sabe que el organismo necesita todo tipo de nutrientes para estar en buen estado, sin embargo el ingerir estos en exceso lo que provocan es lo contrario, así es el caso de los alimentos que contienen un alto contenido de grasa.

El 90% de las grasas contenidas en los alimentos y de las grasas depositadas en nuestro cuerpo se encuentran en forma de triglicéridos. Las calorías que consumimos y no son utilizadas por nuestro organismo se depositan en forma de triglicéridos. (2)

El hígado también produce triglicéridos y cambia algunos a colesterol. El hígado puede cambiar cualquier fuente de exceso de calorías en triglicéridos.

Es importante además saber que el nivel de colesterol en la sangre también afecta de manera considerada en nuestro organismo, como se mencionó anteriormente el colesterol está muy relacionado con los triglicéridos.
Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa. Por eso su alto consumo produce problemas en la salud.

Son una gran cantidad de alimentos los que contienen este tipo de grasa, en sí, los que producen niveles altos de triglicéridos en el organismo tales como:

Alimentos que aumentan los niveles de los triglicéridos:

Alimentos de origen animal: Mantequilla, nata, carnes grasas, làcteos, embutidos.
Alimentos origen vegetal: Aceite de palma, frutos de nuez, Aceite de oliva, semillas.
Otros: Golosinas, mermeladas, alcohol, anticonseptivos, drogas, esteroides.

Referencias:

(1) Autor desconocido, triglicéridos, en línea, fecha de consulta: 27/07/2010, disponible en: http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/triglicéridos.htm

(2) Autor desconocido, alimentos que aumentan los triglicéridos, en línea, fecha de consulta: 03/08/2010, disponible en: http://www.dietas.com/articulos/los-trigliceridos.asp

(3) Abraham White, Ph.D, Philip Handle, Ph.D, Emil Smith, Ph.D, Robert L.H, Ph.D, 1988, Principios de Bioquímica.

(4) Dr.Edward Staunton West, Dr. Wilbert R.Todd, Dr Howard Mason, Dr. Jonnt Van Bruggen, 1969, Bioquímica medica.



Alcohol:

Natalia Hernández Redondo
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Uno de los problemas más graves en la sociedad es los consumos excesivo de alcohol ya que este es una de las causas más frecuente de triglicéridos altos de causa secundaria. El consumo de bebidas alcohólicas supone un aporte de 7,1 calorías por gramo de alcohol etílico, sin ningún valor nutritivo, y contribuyendo fuertemente a la obesidad. Es por esto que en personas con tendencia a los triglicéridos altos, se recomienda la restricción total de su consumo. (1)

Es importante consumir una importante cantidad de frutas y verduras los cuales nos ayudan a bajar los niveles de triglicéridos causados por el consumo de altas cantidades de los alimentos mencionados anteriormente, el consumir estos tipos de alimentos ayudara al buen funcionamiento de su cuerpo debito a esto es esencial el consumo de los mismo.

Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una proteína en su sangre para formar lo que se llama lipoproteínas de alta y baja densidad. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol. Para formar triglicéridos en el hígado el proceso es similar; el hígado toma los carbohidratos y proteínas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con proteína y colesterol para formar lipoproteínas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio.(3)

Referencias:

(1) Autor desconocido, bebidas alcohólicas, en línea, consultada: 7/6/2010 disponible en: http://www.geosalud.com/Nutricion/trigliceridosdieta.htm

(2) Dr.Edward Staunton West, Dr. Wilbert R.Todd, Dr Howard Mason, Dr. Jonnt Van Bruggen, 1969, Bioquímica medica.

(3) Abraham White, Ph.D, Philip Handle, Ph.D, Emil Smith, Ph.D, Robert L.H, Ph.D, 1988, Principios de Bioquímica.


¿Qué causa altos niveles de triglicéridos?

Nicole Gomez Stuart
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Es necesario reconocer los factores que están asociados al aumento de los niveles de los triglicéridos, ya que reconociéndoles es mucho más sencillo poder evitar consumir diferentes alimentos que son dañinos para el organismo y tener buenos hábitos para prevenir enfermedades.

La hipertrigliceridemia, la cual se conoce como tener los triglicéridos altos, es una elevación anormal de triglicéridos, este es el principal tipo de grasa que se encuentra en la sangre. Es recomendable mantener sus niveles en rangos normales (por debajo de los 150 mg/dl), ya que los niveles altos se asocian a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y pancreatitis.

Valores de los Triglicéridos

Normal Bajo 150 mg/dL
Normal alto 150 - 199 mg/dL
Alto 200 - 499 mg/dL
Muy Alto 500 mg/dL o más alto

Hay muchos factores que pueden causar el aumento de los triglicéridos en el cuerpo las cuales se pueden mencionar:

· Exceso de peso: los triglicéridos se hacen más abundantes a medida con que se va aumentando el peso.

· Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan con forme se aumenta el peso o se comen muchas cantidades de calorías, principalmente los que provienen del azúcar y del alcohol. El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado. Hay que tener en cuenta que pequeñas cantidades de alcohol pueden elevar el nivel de triglicéridos significativamente.

· Edad: los niveles de los triglicéridos se elevan con forme la edad; es decir, una persona adulta mayor es mas propenso a padecer de altos niveles de los triglicéridos.

· Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diuréticos son los causantes del aumento de los triglicéridos.

· Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepáticas están asociadas con niveles altos de triglicéridos. Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicéridos se encuentran los diabéticos y las mujeres después de la menopausia. Más de un 75% de los diabéticos tienen los niveles de triglicéridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por la menopausia sufren de este mismo problema.

· Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros de una misma familia.

Otros factores que se relacionan con el aumento de los valores de triglicéridos son el tabaco, los estrógenos, la obesidad, la inactividad y la diabetes no controlada.

Por tanto se deben ingerir todo tipo de alimentos en nuestra dieta, pero mucho más aquellos que son buenos para el organismo como se pudo evidenciar esta clase de alimentos son las frutas y verduras, por el contrario se notó que el gran número de comidas con grasas como la son la llamada comida chatarra, las comidas provenientes de animales contienen un sinnúmero de calorías, grasa y a su vez contribuyen a los niveles altos de triglicéridos.

Referencias:

(1) Kathryn Von Saalfed, Triglicéridos altos, en línea, fecha de consulta 21/07/2010, disponible en: http://www.geosalud.com/Nutricion/trigli.altos.htm

(2) Autor desconocido, triglicéridos altos, en línea, fecha de consulta:25/07/2010, disponible en: http://www.alimentacion sana.com.ar/Portal%20nuevo/actualizaciones/trigliceridos.htm#0



Tratamiento recomendado para la disminución de los triglicéridos:

Natalia Hernández Redondo
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La mayoría de las personas que presentan niveles altos de triglicéridos no realizan ningún tipo de tratamiento para reducir los mismos, no siendo conscientes del daño tan elevado que esto pueden producir en su salud, debido a estos se explicaran diferentes recomendaciones y métodos para las aquellos que desean hacer algo para disminuirlos.

Generalmente cuando las personas reducen su peso reducen a su vez los niveles de triglicéridos, para esto es recomendable el control de la ingesta de carbohidratos como lo son los panes, arroz, frijoles, papas, verduras harinosas, pastas, entre otros; además es importante controlar los niveles de azucares esto por supuesto ingiriendo alimentos que contengan menor cantidad de ellos.

Es de mucha importancia que una persona incluya en su dieta diaria una cantidad muy adecuada de frutas y vegetales ya que estas son necesarias para proteger las arterias y el corazón.
Por otro lado en esencial que si se desea reducir los triglicéridos debe bajar o eliminar el nivel de alcohol que consume ya que este hace que se aumente la producción de triglicéridos en el hígado, por lo tanto es muy importante el ingerirlo ya sea de forma muy reducida o del todo no hacerlo.

Además el consumo de grasa total y saturada se debe disminuir de manera considerada, se debe elegir los niveles de grasa consumidos sabiendo que es muy importante mantener las grasa consumidas al mínimo y luego, es importante evitar el tipo de grasa de origen animal (mantequilla, natilla, helados de crema, lácteos enteros, carnes muy grasosas, piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran en productos parcialmente hidrogenados).El comer pescado 2-3 veces a la semana, ya que el aceite de pescado (Ej. Salmón) reducen los niveles de triglicéridos. (1)

Se deben seleccionar carnes magras, aves sin piel, quesos bajos en grasa, leches y yogures totalmente desnatados, es importante que se retire la grasa visible de la carne.
En muchos casos la grasa no es visible, porque está mezclada con otros ingredientes, como en los productos de bollería industrial y en los alimentos preparados o precocinados, por lo que es necesario leer detenidamente las etiquetas para valorar su contenido de “grasa total” y “grasa saturada”.(1)

Si con estas medidas y cambios en hábitos alimenticios no disminuyen los niveles, se inicia tratamiento con medicamentos tipo ácido nicotínico y Gemfibrozil. Se debe advertir si sufre de enfermedades hepáticas, diabetes, gota, úlceras, arritmias cardiacas en caso de tomar ácido nicotínico.

Referencias:

(1) Autor desconocido, alimentos adecuados, en línea, fecha consultada: 2/7/2010 disponible en :http://www.geosalud.com/Nutricion/trigliceridosdieta.htm

(2) Josep Vicent Arnau, dieta para bajar triglicéridos, en línea, fecha consultada: 4/6/2010, disponible http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=1627

(3) Autor desconocido, alimentación sana, en línea, fecha consultada 8/7/2010 disponible en :http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/Triglic%E9ridos%20elevados.htm

(4) Autor desconocido, cuidado personal, en línea, fecha consultada: 3/7/2010, disponible en: http://www.vivir-sano.net/cuidado-personal/bajar-los-trigliceridos/


¿Cómo se pueden tratar los triglicéridos altos mediante los medicamentos?

Nicole Gomez Stuart
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A pesar que los triglicéridos en la sangre, se debe a un problema de obesidad y el modo de vida de cada persona, estos aparte de dietas y ejercicios se pueden reducir mediante diferentes medicamentos que pueden reducir los niveles de estos y reducir el riesgo cardiovascular.

Se puede mencionar un tipo de medicamento que son los fibratos. Existen muchas clases, pero todos útiles en cuanto tratar la hipertrigliceridemia.

Los fibratos son un tipo de medicamento muy utilizados por los médicos para el tratamiento de dislipemias, como la hipertrigliceridemia. Esto trae como consecuencia la prevención de riesgos cardiovasculares.

¿Qué son lo que se conoce como fibratos?

Son sustancias derivadas del ácido fibrico que estimulan a receptores activados de proliferación de los peroxisomas (PPAR) y estos inducen la destrucción de los triglicéridos, reduciendo de esta forma su concentración plasmática.(1)

¿Cómo actúan os fibratos para tratar la hipertrigliceridemia?

Mecanismo de acción de los fibratos para tratar la hipertrigliceridemia

La estimulación de la PPAR conlleva a:

· Aumenta la lipasa lipoproteica, enzima que es la encargada de destruir los triglicéridos en sangre.

· Estimula la síntesis de APO A1 y APO A2, los cuales son los responsables del transporte de colesterol HDL o bueno.

· Reduce la oxidación de los ácidos grasos.

· Reduce la formación de las lipoproteínas transportadoras del colesterol LDL.

Es importante dejar en claro que la acción de los fibratos en el tratamiento de los triglicéridos y la prevención de las enfermedades cardiovasculares, ha sido muy investigada pero es necesario recordar que estos datos cumplen una función informativa y que es el médico farmacéutico quien le indique que medicamento debe ingerir para el tratamiento de su enfermedad la circunstancia de cada paciente.

Edulcorantes: Forma de bajar triglicéridos.

Cuando alguien tiene un nivel alto de los triglicéridos en la sangre, se necesita bajar esa concentración para evitar problemas de salud. Para esto es necesario hacer dietas, como bajar el consumo de alimentos grasos y aumentar la cantidad de consumo de fibra, y también sustituir el azúcar por edulcorantes que sirven para bajar los niveles altos de triglicéridos en la sangre.

Según los estudios realizados que el abuso de hidratos de carbonos simples o de rápida absorción aumentan la probabilidad de padecer enfermedades como el síndrome metabólico con sus consecuentes problemas tales como la hipertrigliceridemia, obesidad, diabetes, etc.

¿Cómo estos sustituyentes del Azúcar ayudan a bajar los triglicéridos?

Se sabe que para tratar de disminuir los triglicéridos es necesario hacer un cambio de hábitos que reducen la hipertrigliceridemia y sus complicaciones, puede ayudar mucho si se reemplaza el consumo de azúcar, miel, jalea real por edulcorantes. Estos brindan beneficios que ayudan a bajar los triglicéridos.

Existen dos tipos de edulcorantes: Naturales y artificiales.

· Edulcorantes naturales: Se obtienen a partir de sustancias naturales, tales como sucralosa, estevia, sirope de arce, etc.

· Edulcorantes artificiales: Obtenidos a partir de otras sustancias no naturales, como ser la sacarina, ciclamato de sodio o aspartame. Beneficios de los edulcorantes para tratar hipertrigliceridemia

Sustituir el consumo de azúcar por edulcorante, reduce el consumo de carbohidratos de absorción rápida, lo cual implica una reducción de síntesis de ácidos grasos a partir de glucosa circulante en sangre y así una disminución en la oxidación lípidos y su posible acumulación en las paredes arteriales. Evitando de esta forma la presencia de arteriosclerosis.

Es necesario saber que todo alimento ingerido en muchas cantidades puede traer complicaciones para la salud, por eso es necesario no exagerar no exagerar en el consumo de alimentos ricos en azúcares simples para evitar posibles enfermedades metabólicas.

Azúcar

Edulcurantes.

Referencias:

(1) Francisco Javier Argel, medicamentos para bajar los triglicéridos, en línea, fecha de consulta: 21/07/2010, disponible en: http://www.abajarcolesterol.com/fibratos-para-tratar-los-triglicéridos-altos/#more-1921

(2) Autor desconocido, edulcorantes, en línea, fecha de consulta: 03/08/2010, disponible en: http://www.abajarcolesterol.com/como-los-edulcorantes-ayudan-a-bajar-triglicéridos/#more-1976

(3) Kathryn Von Saalfed, edulcorantes, en línea, fecha de consulta: 05/03/2010, disponible en: http://www.geosalud.com/Nutrición/triglicéridos.htm

Lípidos y grasas

Importancia y clasificación de los lípidos               


En el organismo las grasas sirven de manera eficaz como fuente de energía tanto directa como potencialmente, cuando Se almacenan en tejido adiposo. Mientras que los lípidos no polares actúan como aislantes eléctricos que permiten la rápida Propagación de la sondas de despolarización a lo largo de los nervios mielinizados.

Los lípidos son clasificados en diferentes grupos como lo son los lípidos simples, los lípidos compuestos y los lípidos asociados. (3)

Los lípidos simples son esteres de ácidos grasos con diversos alcoholes, dentro de los lípidos simples se encuentran los ácidos grasos, las grasas neutras y las ceras.

¿Qué es un acido graso??

Los ácidos grasos son ácidos carboxílicos obtenidos de la hidrolisis de esteres principalmente del glicerol y el colesterol. Los ácidos grasos se pueden dividir en ácidos grasos saturados y ácidos grasos no saturados.(3)

Ácidos grasos saturados.

Los ácidos grasos saturados se encuentran en todas las grasas y aceites y aunque se encuentran principalmente en la grasa animal existen también productos vegetales saturados.

Nuestro cuerpo usa este tipo de grasa, básicamente, para producir energía. La longitud de los ácidos grasos saturados puede variar, y cuanto más larga sea la molécula, mayor tendencia a agregarse y pegarse, y más probabilidad de que se deposite en las células, órganos y arterias, causando problemas de salud.(3)

Ácidos grasos insaturados:

Se pueden subdividir según el grado de instauración en:

Ácidos monoinsaturados (monoetenoides, monoenoicos)

Los ácidos monoinsaturados aumentan el colesterol bueno y reducen el colesterol malo. Desatascan los vasos sanguíneos y evitan que el LDL (colesterol malo) se añada en las arterias.

Los dos átomos de carbono que lo forman y que están situados de forma continua están unidos a su vez a un solo átomo de hidrógeno.

El ácido oleico, que se encuentra principalmente en el aceite de oliva es el aceite más adecuado para las frituras porque es el más resistente a la descomposición química que provocan las altas temperaturas y porque a su vez es el menos absorbido por los alimentos que se fríen en él.
Esto genera una mayor protección del sistema cardiovascular.

Lo encontramos en los siguientes alimentos:

• Aceite de oliva.

• Aguacate.

Olivas.

Ácidos poliinsaturados (polietenoides, polienoicos)

Los ácidos grasos poliinsaturados reducen los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre disminuyendo a su vez el riesgo de trombos y coágulos. Disminuyen la viscosidad de la sangre, no destruyen el colesterol, sino que simplemente lo reduce.

Este ácido posee dos o más pares de átomos de carbono, cuenta con el beneficio de disminuir el colesterol total y la concentración de LDL (colesterol malo) .

El ácido graso poliinsaturado más frecuente es el ácido linoleico presente en altas proporciones en el aceite de girasol y en el de uva.(2)

Este tipo de ácido lo encontramos en los siguientes alimentos:

• Leche omega-3 u oleico

• Huevos

• Aceites de semillas de girasol, maíz y soja

• Margarinas vegetales

• Frutos secos tales como nueces y almendras

• Aceite de hígado de bacalao

• Pescado azul.(2)

Las grasas neutras son esteres de ácidos grasos con el glicerol. Una grasa liquida se conoce como aceite. Los triglicéridos son grasas neutras ingeridas con los alimentos o sintetizadas en el organismo, en el tejido adiposo y en el hígado a partir de hidratos de carbono, y se almacenan en su mayor parte en el tejido adiposo como reserva de energía.

Los triglicéridos constituyen por sí mismo un factor de riesgo cardiovascular.

Las ceras son esteres de ácidos grasos con alcoholes monohibridos de peso molecular más elevado, por lo general son sólidas a temperatura ambiente. Las ceras tienen a menudo una misión protectora, no se hidrolizan con facilidad y carecen de valor alimenticio.

Los lípidos compuestos son esteres de ácidos grasos que contienen otros grupos químicos además de un alcohol y del Acido graso.

Los fosfoglirecidos se encuentran dentro del grupo de lípidos compuestos y son grasas substituidas que contienen, además de ácidos grasos y un alcohol, un residuo de acido fosfórico. También tienen bases nitrogenadas y otros sustituyentes.

Los fosfoglirecidos tienen su mayor importancia como constituyentes de los complejos lipoproteicos de la membrana biológica. Su distribución es muy amplia, siendo particularmente abundantes en el corazón, riñón y sistema nervioso.

• Las lecitinas (colina), son, como las grasas, esteres de la glicerina. Los principales ácidos que las forman son el palmítico, esteárico araquídico y oleico. Las lecitinas son sólidos de aspecto céreo que expuestos al aire se vuelven pardos rápidamente debido a la oxidación.

• Las cefalinas se diferencias de las lecitinas por tener a la colamina como base nitrogenada.

• Las esfingomielinas no contienen glicerina y están formadas por ácidos grasos, ácido fosfórico, colina y esfingosina. Las esfingomielinas se encuentran principalmente en los tejidos nerviosos.

Los glucolipidos se encuentran también entre los lípidos compuestos y son compuestos de ácidos grasos con carbohidratos Contienen nitrógeno pero no acido fosfórico.

Los glucolipidos contienen ceramida y galactosa por lo tanto, se pueden clasificar con las esfingomielinas como esfingolipidos .Los glucolipidos simples contienen únicamente galactosa que es un acido graso de peso molecular elevado y esfingosina. Se les denomina cerebrósidos se diferencian por el diferente acido graso que contienen.

Los lípidos derivados o asociados son todos aquellos que no se ubican en ninguna de las subdivisiones de lípidos simples o compuestos entre ellos se encuentran los prostaglandinas, terpenos y esteroides.(5)
Bibliografías

http://www.genomasur.com/lecturas/Guia02-1.htm imagen 1 (1)

http://www.dietas.net/nutricion/las-grasas/los-acidos-grasos-insaturados.html (2)

Libro bioquímica humana, J.M Orten, decima edición, editorial panamericana paginas296,297,298,299,300,301,302,303,304,305. (3)

Libro bioquímica, Dr. NMilton Toporek,tercera edición, editorial panamericana 199,200,201,202,203,204,205,206,207,208,208,209,210. (4)

Nutricion y dietoterapia de Krause, Mahan Kathleen, Stump Sylvia, decima edición, Mc graw hill interamericana2007. 197,198,199,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209. (5)

http://www.blogys.net/tags/contra (6)

http://www.dietas.net/nutricion/las-grasas/los-acidos-grasos-insaturados.html (7)
 Fernando Gonzalez Alfaro.
Universidad Internacional de las Americas
Escuela de Medicina
cuatrimestre II 2010.


Grasas saturadas e insaturadas.                                                         


Las grasas, también llamadas lípidos, conjuntamente con los carbohidratos representan la mayor fuente de energía para el organismo.

Bioquímicamente, las grasas son sustancias apolares y por ello son insolubles en agua. Esta apolaridad se debe a que sus moléculas tienen muchos átomos de carbono e hidrógeno unidos de modo covalente puro y por lo tanto no forman dipolos que interactúen con el agua.

Un 30% nos la deben proporcionar los Lípidos (Grasas): Aceites, mantequillas y margarinas, leche y otros derivados lácteos, frutos secos, pescados, carne, huevos. Mientras que Un 55% de la energía que necesitamos al día nos la deben proporcionar los Glúcidos (Hidratos de carbono): Cereales (pan, pastas, arroz, maíz...), miel, Azúcar y dulces y Patatas y Por último, un 15% nos la deben proporcionar las Proteínas: Legumbres, carnes, pescados, huevos, leche y sus derivados.

Las grasas se pueden clasificar en grasas saturadas y grasas insaturadas.

Grasas saturadas: Las grasas saturadas son las grasas en la que cada átomo de carbón esta unido a un átomo de hidrogeno. Las grasas saturadas se consideran como las grasas malas ya que estas son las responsables del colesterol y de muchos problemas de circulación.

La mayor parte de estas grasas se obtienen de alimentos de un origen animal que son la carne la leche y sus derivados. La mayoría de plantas no poseen grasas saturadas pero se hay excepciones tales como el aceite de palma o el aceite de coco.

En la siguiente tabla se dan ejemplos de alimentos que poseen grasas malas las cuales son grasas saturas.(1)

Grasas insaturadas:

Las grasas insaturadas son las grasas que carecen de átomos de hidrógeno, se encuentran como liquidas a temperatura ambiente, estas grasas son conocidas como grasas buenas por que ejercen un control sobre el colesterol y en las enfermedades del corazón.

Las grasas insaturadas son las que brindan mas energía esto debido a que el hígado desdobla estas grasas primero, esto debido a que por ser desdobladas primero que las grasas saturadas proporciona un nivel de energía más alto y son menos dañinas que las grasas saturadas.

Las grasas insaturadas se dividen en: grasas monoinsaturadas, grasas poliinsaturadas, y ácidos grasos-trans.

Se explica cada una a continuación:

Las grasas monoinsaturadas son las que al carecer de un átomo de hidrogeno poseen un átomo de carbón. El aceite de oliva y el aceite de cacahuate son amplios ejemplos de este tipo de grasas, estas grasas cuando se enfrían se tornan espesas.(2)

Las grasas poliinsaturadas: son aquellas que carecen de dos átomos de hidrogeno y en su lugar tienen dos átomos de carbono. Los claros ejemplos de grasas poliinsaturadas son el aceite de pescado, el aceite de semillas de girasol, el aceite de soja, el aceite de avellana.etc se mantienen liquidas al enfriarse.

Los ácidos grasos-trans que son las grasas insaturadas que por medio de un proceso llamado hidrogenación, se han convertido en grasas con textura menos fluida. Claros ejemplos de ácidos grasos-trans son la margarina, pasteles, galletas con inicialmente grasas vegetales el problema de dicho proceso es que convierte a las grasas insaturadas en ácidos grasos-trans que funcionan estos como si fueran grasas saturadas. (1)

Bibliografía:

http://www.botanical-online.com/medicinalesgrasastipos.htm (1)

http://www.genomasur.com/lecturas/Guia02-1.htm (2)
Fernando Gonzalez Alfaro.

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cuatrimestre II 2010.

Vitaminas liposolubles:                                                                

En este grupo entran las vitaminas A, D, E y K. Las mismas son solubles en los cuerpos grasos, son poco alterables, y el organismo puede almacenarlas fácilmente. Dado que el organismo puede almacenarlas como reserva, su carencia estaría basada en malos hábitos alimentarios.(4)

Vitamina A:

La vitamina A fue la primer vitamina liposoluble en reconocerse, la vitamina A es el termino empleado para describir los compuestos con la actividad biológica del retinol, que generalmente se aisló de la retina, donde la vitamina funcionaba en los pigmentos visuales.

Absorción, transporte y almacenamiento:

La absorción de vitámeros y provitaminas A requiere de su digestión inicial .La vitamina A formada de antemano y los carotinoides de los alimentos son liberados de la proteínas en el estomago. Después los esteres de retinil son hidrolizados en el intestino delgado a retinol, los caretonoides son desdoblados dentro de la célula de la mucosa intestinal en moléculas de retinolaldehido, las que se reducen a retinol y luego se esterifican a esteres de retinil, los cuales son transportados en el plasma.

Los esteres de retinil tanto de origen retinoide como carotenoide son transportados atravez del drenaje linfático hacia la sangre y luego al hígado como componentes de los quilomicrones. Se depositan en el hígado, tejido adiposo, pulmones y riñones.

Funciones de la vitamina A:

La vitamina A desempeña funciones esenciales en la visión, el crecimiento y el desarrollo, el mantenimiento y desarrollo del tejido epitelial, las funciones inmunitarias y la reproducción. Las funciones sistemáticas de esta vitamina son la diferenciación y el crecimiento de las células epiteliales en el crecimiento óseo y en el crecimiento de los tejidos en general. (1)

Fuentes: La vitamina A se encuentra en alimentos de origen animal, en sitios de almacenamiento como el hígado, aceites de bacalao y de pez hipogloso.

Los carotenoides de provitamina A se encuentran en verduras oscuras, o de hojas amarillas naranjas y en frutas.

La deficiencia de la vitamina A puede causar ceguera, ceguera nocturna, xeroftalmía, nictalopía, alteración en la espermatogenesis o aborto espontaneo, anemia y trastornos en la inmunocompetencia (reducción en el numero de y la capacidad de respuesta mitogena de los linfocitos T en la circulación) (2)

Vitamina D (Calciferol).

La vitamina D es conocida como la vitamina de la luz solar. La vitamina D en realidad es una hormona producida en el cuerpo por la acción fotolitica de la luz ultravioleta sobre la piel. La vitamina D puede describirse como una prohormona en virtud de que no es necesario que se suministre de alguna fuente externa al organismo, y sirve como precusor a la forma hormonal 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitrol).

La vitamina D desempeña un papel muy importante, junto con el calcio y el fosforo, en el mantenimiento de la homeostasis del calcio y la conservación de los huesos y dientes sanos.

Absorción, transporte y almacenamiento.

La vitamina D que se ingiere es absorbida por el intestino junto con lípidos mediante difusión dependiente de micelas, y es captada por los quilomicrones en el drenaje linfático del intestino, donde es transferida al plasma a un portador específico, la proteína fijadora de la vitamina D es llamada transcalciferina. La vitamina D de la piel entra en el drenaje capilar dérmico donde es captada por la proteína fijadora de la vitamina.

La vitamina D es transportada a los tejidos periféricos mediante la transcalciferina. A diferencia de otras vitaminas liposolubles, la vitamina D se almacena poco en el hígado; más bien experimenta particiones en las fases lipidas de muchos tejidos.

Metabolismo:

La prohormona D3 es activada por dos hidroxilaciones sucesivas. La primera implica una reacción de cadena lateral y se presenta en el hígado, genera 25-hidroxicolecalciferol cuya actividad biológica es unas cinco veces más potente que la vitamina D3. (1)
Funciones:

La vitamina D tiene un papel esencial en el metabolismo para el mantenimiento de homeostasis del calcio y del fosforo y la diferenciación celular. La vitamina D tiene diferentes actividades en varios tejidos. En el intestino delgado, favorece el transporte activo del calcio atravez del intestino.

En el hueso funciona junto con el estrógeno regulando la movilización y el depósito de calcio y fosforo. En el riñón aumenta la reabsorción tubular renal tanto del calcio como del fosfato. Estas actividades son coordinadas con el propósito de mantener la concentración plasmática de calcio dentro de un rango estrecho de variabilidad.

Fuentes de vitamina D:

La vitamina D3 se encuentra naturalmente en productos naturales, de los cuales las fuentes más ricas son el aceite de hígado y de pescado. Se halla en cantidades pequeñas y muy variables en mantequilla, crema, yema de huevo e hígado, leche humana como de vaca fortificada. (3)

Deficiencia:

La deficiencia de vitamina D se manifiesta como raquitismo en los niños y en los animales en crecimiento y como osteomalacia en los adultos.(1)

Vitamina E.

La vitamina E es un factor liposoluble necesario para evitar la muerte fetal y la resorción en roedores. La vitamina E es más conocida como tocoferol, En la actualidad la vitamina E o tocoferol desempeña un papel fundamental en el metabolismo normal de todas las células. Por tanto, su deficiencia puede afectar a varios órganos y sistemas diferentes. Su función está relacionada con otros diversos nutrimentos y factores endógenos que, en conjunto comprenden un sistema protector contra los efectos potencialmente dañinos de las especies de oxigeno reactivas que se forman metabólicamente o que se encuentran en el ambiente.(1)

Absorción, transporte y almacenamiento.

La vitamina E se absorbe en la parte alta del intestino delgado mediante difusión dependiente de micelas y del mismo modo que las otras vitaminas liposolubles su utilización depende de la presencia de grasas en los alimentos y de una función biliar y pancreática adecuada.

Metabolismo:

EL metabolismo de la vitamina E es limitado. La función antioxidante in vivo de esta vit6amina da lugar a su oxidación principalmente a la quinona de tocoferil biológicamente inactiva, que puede reducirse a hidroquinona de tocoferil.(1)

Funciones:

La vitamina E es el antioxidante liposoluble mas importante localizada en el medio hidrofobico de las membranas biológicas, protege a los fosfolipidos de membrana no saturados de la degradación oxidativa consecutiva a las especies de oxigeno muy reactivas y otros radicales libres.(2)

Fuentes:

La vitamina E se sintetizan solo por plantas, por lo tanto, se encuentran principalmente en productos vegetales, siendo las fuentes más abundantes los aceites, los tejidos animales tienen una baja concentración de vitamina E.

Deficiencia:

La deficiencia de la vitamina E tarda de 5 a 10 años para desarrollarse, se manifiesta como perdida de los reflejos, alteraciones en la sensación vibratoria y a la posición, cambios en el equilibrio y la coordinación, debilidad musculas y trastornos visuales.



Vitamina k:

La vitamina k como tal es una vitamina que evita la hemorragia grave en animales alimentados con dietas libres de grasa. Al factor se le denomino koagulationsvitamin.

La vitamina k realiza funciones esenciales en la coagulación sanguínea, en la actualidad la vitamina k también se reconoce como instrumental en la formación de huesos.

Absorción, transporte y almacenamiento:

Al igual que las otras vitaminas liposolubles, la mayor parte de los vitámeros k se absorben atravez del intestino delgado mediante difusión dependiente de micela, que requiere de un mínimo de grasa alimentaria y de una función biliar y pancreática adecuada.

La vitamina k se encuentra en bajas concentraciones en muchos tejidos en los que está localizada en membranas celulares. Debido al metabolismo de la vitamina, los tejidos muestran mezclas de vitámeros k aun cuando solo se administre con una sola forma. Casi todos los tejidos contienen filoquinosas y menaquinonas.

Metabolismo:

La menadiona puede alquilarse en el hígado; sin embargo, el metabolismo de cadena lateral de las filoquinonas y las menaquionas al parecer solo lo realizan bacterias intestinales. El resultado de este último fenómeno es que las filoquinonas ingeridas se convierten en menaquinonas por la desalquilacion y realquilacion bacteriana exitosa antes de la absorción. Se excreta principalmente en la orina como un fosfato, sulfato o derivado de glucorónido.(3)

Funciones:

La vitamina K está implicada en los procesos de coagulación de la sangre. La vitamina K también interviene en la generación de glóbulos rojos; la vitamina K impulsa la gamma-carboxilacion de la modificación posreduccional especifica de residuos de glutamilo unidos a proteína.

Fuentes:

La vitamina K se puede encontrar en grandes cantidades en vegetales de hojas verdes como brócoli, col, hojas de nabo y lechugas de hojas oscuras, productos lácteos, carnes rojas, huevos, frutas y leche materna que tiene muy poca cantidad de vitamina K.(3)

Deficiencia:

El signo predominante de la deficiencia de vitamina K es la hemorragia, la cual puede causar anemia letal. El trastorno subyacente es la hipoprotrombinemia, que se manifiesta como un tiempo de coagulación prolongado. También puede ocasionar la destrucción de la flora intestinal.(1)


Bibliografia:

Nutricion y dietoterapia de Krause, Mahan Kathleen, Stump Sylvia, decima edición, Mc graw hill interamericana2007, 76,77,78,79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90,91.(1)

www.slideshare.net/.../vitaminas-liposolubles(2)

http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=2016&RUTA=1-2-37-2014-2016 (3)

http://www.zonadiet.com/nutricion/liposol.htm%284)
Fernando Gonzalez Alfaro.

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 Estructura de los Lípidos.               
Una característica de los lípidos, y de la que derivan sus principales propiedades biológicas es que son hidrofobicos. La baja solubilidad de los lípidos es porque su estructura química es hidrocarbonada (alifática, alicíclica o aromática), con enlaces C-H y C-C. La naturaleza de estos enlaces es 100% covalente y el momento dipolar es mínimo. Los lípidos como tales se dividen en lípidos simples, compuestos y lípidos neutros.(2)


Los lípidos simples se dividen en ácidos grasos, grasas neutras y ceras.

Los ácidos grasos son los componentes característicos de muchos lípidos. Son moléculas formadas por una larga cadena lineal hidrocarbonada, y con un número par de átomos de carbono. Tienen en un extremo de la cadena un grupo carboxilo (COOH).

Los ácidos grasos pueden ser saturados o insaturados de acuerdo a la cadena de carbonos que contenga.

Los ácidos grasos saturados sólo tienen enlaces simples entre los átomos de carbono, mientras que los ácidos grasos insaturados tienen uno o varios enlaces dobles en su cadena de carbonos.

Los triglicéridos se forman por la unión de tres ácidos grasos a una cadena lateral de glicerol.(2)

Los fosfoglirecidos se encuentran dentro del grupo de lípidos compuestos y son grasas substituidas que contienen, además de ácidos grasos y un alcohol, un residuo de acido fosfórico. También tienen bases nitrogenadas y otros sustituyentes.

Los fosfoglirecidos tienen su mayor importancia como constituyentes de los complejos lipoproteicos de la membrana biológica. Su distribución es muy amplia, siendo particularmente abundantes en el corazón, riñón y sistema nervioso. (1)

Los esteroides a menudo se encuentran asociados a las grasas. Pueden ser separados de las grasas después de que estas son saponificadas pues se encuentran en el residuo insaponificable todos los esteroides tienen un núcleo cíclico semejante al del fenantreno al cual se le une un anillo de ciclopentano.

Bibliografía:

Libro bioquímica Dr.milton toporek, tercera edición, interamericana consultado en viernes 6 de agosto 2010 paginas 200,201,202,203.(1)

Imágenes:

Imagen escaneada de libro bioquímica humana edición 3, pagina 49.

Imagen escaneada de libro bioquímica humana edición 3, pagina 52.

www.scientificpsychic.com/.../aceites-grasas.html(2)
http://www.genomasur.com/lecturas/Guia02-1.htm
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Enfermedades Relacionadas con la Grasa

Arteriosclerosis y enfermedad de arterias coronarias
realizado por Carmen Hernández

La cardiopatía aterosclerótica incluye el estrechamiento progresivo del árbol arterial, lo que da origen a la formación de vasos colaterales. Se presenta acumulación de depósitos de grasa; las arteria del corazón, cerebro y piernas son las afectadas con más frecuencia.

Los mayores factores de riesgo para cardiopatía coronaria son el tabaquismo, presión arterial alta, colesterol HDL bajo, antecedentes familiares de cardiopatía coronaria temprana y edad mayor de 45 años, en hombres, y de 55 años, en mujeres. La obesidad, los niveles elevados de homocistína sérica y cobre son factores de riesgo menores. La diabetes es un precursor para muchos individuos. En las mujeres que han tenido más de seis embarazos, se puede presentar esta enfermedad como resultado de resistencia a la insulina.

La arteriosclerosis es una causa subyacente de la enfermedad de arterias coronarias; las arterias del corazón se engruesan y pierden elasticidad debido a depósitos minerales y fibrosos. La enfermedad de arterias coronarias se relaciona con la formación de una placa en las arterias del corazón. La acumulación de factores de riesgo aterogénicos es común en hombres y mujeres, relacionados positivamente con el aumento de peso y de manera significativa con el riesgo de enfermedad de arterias coronarias. Aun antes de la menopausia, el aumento de tejido adiposo visceral relacionado con la edad hace una contribución significativa para la enfermedad de arterias coronarias relacionada con la edad.

Los varones jóvenes con concentraciones elevadas de colesterol sérico tienen probabilidad de tener enfermedad de arterias coronarias más tarde, durante la edad madura. La reducción de los lípidos séricos disminuye el riesgo de esta enfermedad, por cada 1% de reducción en el colesterol sérico, existe una reducción de 2% en el riego de enfermedad de arterias coronarias.


Cardiopatía Isquémica

La isquemia es una deficiencia de sangre local y temporal causada por la obstrucción, se produce en presencia de arteriosclerosis en las arterias coronarias. La angina de pecho estable es un síntoma de dolor recurrente en el tórax debido a isquemia miocárdica. Quienes la han sufrido la definen con términos como opresión, tirantez, quemazón o hinchazón. Se localiza en la zona del esternón, aunque puede desplazarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos. El riesgo de cardiopatía isquémica es alrededor de 15% más bajo en las personas con ingesta muy alta de frutas y verduras; aquellos pacientes que consumen gran cantidad de carotenoides tiene más de 40% menos de enfermedad de arterias coronarias. Las mujeres mayores también pueden beneficiarse con dietas en la que se reemplazan los ácidos grasos saturados por ácidos grasos monoinsaturados.

La ingesta de granos enteros está relacionada inversamente con la mortalidad por cardiopatía isquémica. Los granos enteros y la ingesta de alto contenido de fibra sobre todo de fuentes de cereales, reduce el riesgo de enfermedad de arterias coronarias en las mujeres. Los alimentos harinosos pueden prevenir la cardiopatía coronaria cuando sustituyen a grasas saturadas.

La ingesta moderada de alcohol parece disminuir el riesgo de enfermedad cardivascular en personas que comen una dieta alta en grasas. Comparada con la ingesta ocasional (menos de una copa a la semana), la ingesta regular de cualquier tipo de bebida alcohólica está relacionado con un menor riesgo de enfermedad de arterias coronarias. Los beneficios relacionados con beber vino contra otras bebidas alcohólicas se atribuye a otras medidas de estilo de vida, como un bajo índice de tabaquismo y menos obesidad.

Tratamiento de los estrechamientos de las arterias coronarias

Hay tres maneras de tratar los estrechamientos de las arterias coronarias:

1. El médico puede recetar medicación ya sea para aumentar el flujo de sangre al corazón o para disminuir los requerimientos de sangre del mismo. Los medicamentos pueden utilizarse solos o en combinación con cualquiera de los tratamientos siguientes.

2. Otra forma de tratamiento es el by-pass quirúrgico, es la cirugía cardiovascular más practicada en todo el mundo. Consiste en la restitución del flujo sanguíneo a las células del corazón por medio de inserción de conductos arteriales o venas que saltean el sitio de obstrucción en una arteria coronaria. Con este método se saca una vena de la pierna y se une un extremo de ella a la aorta. El otro extremo de la vena es conectado a la arteria coronaria, más allá del sitio de la obstrucción. De esta manera se crea un "puente" que saltea la obstrucción Ilevando mas sangre al músculo del corazón. También se utiliza con frecuencia una arteria de la pared del pecho, la arteria mamaria interna, como injerto para el by-pass. Este tratamiento aumenta la cantidad de años vividos por los pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares (la causa más importante de muerte en el mundo) y mejora su calidad de vida.

3. La otra posibilidad de tratamiento es la angioplastia coronaria, procedimiento que permite desobstruir arterias sin necesidad de cirugía a corazón abierto, es un método invasivo no quirúrgico de recanalización arterial, con la cual pueden beneficiarse aquellos pacientes con angina de pecho o con evidencia objetiva de isquemia miocárdica y que presentan obstrucciones en los vasos coronarios. Todo el procedimiento se realiza con el paciente despierto, sin necesidad de anestesia general. Consiste en atravesar la obstrucción con una fina cuerda metálica, deslizando luego sobre la misma un catéter con un balón desinflado, el cual es posicionado en el sitio de la obstrucción, una vez allí se infla el balón varias veces, comprimiendo el material graso contra la pared arterial, una vez retirado el balón, la abertura agrandada, permite que mejore el flujo de sangre hacia el corazón. En algunas situaciones, dependiendo del tipo de obstrucción y de su localización, puede utilizarse otro sistema distinto del clásico balón. Los stents son verdaderas prótesis metálicas que se implantan mediante un balón dentro de la luz arterial para "contener" el segmento dilatado.

Síndrome de la Malabsorción de grasa

El síndrome de malabsorción de grasa es producido por causas funcionales u orgánicas, se caracteriza por una alteración en la absorción de los nutrientes, resultando afectados los mecanismos de transporte de éstos desde la luz del intestino hacia el medio interno del organismo. Los síntomas y signos incluyen fatiga, cambios de peso, evacuaciones alteradas y otros.

El síndrome de malabsorción puede producirse por causas que afecten directamente al intestino delgado o por causas que sin afectar al intestino, alteran el proceso normal de la digestión. Entre las causas más frecuentes se encuentran:

Lesiones de la mucosa intestinal, disminución de la superficie de absorción intestinal (tras cirugía, radioterapia, etcétera), lesiones o déficits vasculares intestinales que impidan el paso de los nutrientes absorbidos a la sangre.

Entre las causas más frecuentes de malabsorción que no afectan directamente al intestino delgado se encuentran:

Enfermedades del páncreas, hígado, vías biliares, esófago o estómago, déficit de una o varias enzimas digestivas, enfermedades sistémicas como diabetes, alteraciones del tiroides o de la paratiroides, tumores y otros, además del uso de fármacos que provocan lesión de la mucosa intestinal o que bloquean selectivamente la absorción de uno o más nutrientes.

La ingesta de olestra (grasa sintética que aporta cero calorías y cero por ciento de colesterol) puede causar resultados falsos positivos en las pruebas para la esteatorrea y puede llevar a un diagnóstico erróneo de síndrome de malabsorcion. Se ha encontrado que la ingesta de 40 g de olestra diarios durante seis días imitaba este síndrome.

El colesterol total bajo o los niveles de caroteno bajos pueden ser típicos de malabsorción, pero no necesariamente son diagnosticados. Las evacuaciones alteradas caracterizan los diferentes tipos de malabsorcion, puede ser útil un estudio de grasa fecal.

REFERENCIAS

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